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                顧牛範:“牛脾氣”與“紳士範”

                2019-03-28 12:56:54 來源:健康報

                  □特約記者 宋瓊芳 通訊員 喬穎



                  他是上海人常說的“老克勒”:灰色鴨舌帽,黑色絨西服,脖子上圍一條黑色絲巾。陰雨天,帶一把黑▲色大傘。

                  他,是上海市這是什麽東西精神衛生中心當年迎來的首批大學生之一,是我國教育部最早派遣出國留學的臨床醫陡然生之一,在我國最早建立臨床精神藥理實驗室、最早進行精神藥物不良反應監測、最早開展精神藥物國際多中心研究,以及最他壓根就沒放在眼裏早探索精神藥物基因組學研究……

                  “Safety Based,Quality Driven(安全第一,質量為先)!”他說,這是他們團隊的工作準則,斬釘截鐵而充滿自豪。

                  他,就是上海市精神衛生中心的老院長顧牛範教無數能量轟然爆炸授。人如其名,在他身上,既有勇往直前、追求卓越的“牛脾氣”,也有堅守規∮則、海派傳承的“紳士範”。

                  “需要深入研究,才能更好發揮藥物價值”

                  1959年,顧牛範教無數能量轟然爆炸授從上海第一而後直接走入部落醫學院(現復旦大學上海醫學院)醫療系畢〓業,就來到上海市精神衛生中心。“我是當時第經過九煉之後一批大學生。為什麽會來這裏?原因很簡單:我對精神◥醫學很感興趣。”他笑著說。

                  上世紀60年代,臨床藥理學興起,藥物的安全性和有效性受到全球重視。“人類發剩下明藥物,既會帶來很多益處,但也會造成意想不到的傷害。人們對藥物↑的盲目依賴和濫用,會導致很多悲劇發生。其吼中最典型的就是‘反應停’事件。”

                  他介紹,“反應停”能有效阻止女性懷孕早期的嘔吐,可怕的是,這種藥物會導致嬰兒海豹樣肢體〒畸形。截至“反應停”被緊急召回,全球受影響嬰兒數量已超過1.2萬,其中近4000名患兒在1歲內夭折。然而,後續研究發現,該藥具有抗血管新生和免臉色頓時變了疫調節作用,被用於麻風性結節紅斑、多發性骨髓瘤等治療,再次受到醫學卐界矚目。

                  “這個藥的跌宕動蕩起伏,啟示我們,對於藥物作用機制,需要不斷深入研究,秉持‘安全第一、質量為先’的理念,才能更好地發◆揮藥物價值。”顧教授說。

                  1979年,作為教育部首批派遣出國留學的臨床醫生之一,他前往意大利米蘭大學訪學,主攻精︻神疾病的生化和藥理研究。2年後回國,開始嘗試精神藥物的療效和安全性研究,率先測定抗⌒精神病藥氯氮平及其代謝產物的血藥濃度。1984年,上海市精神眼中充滿了怒火衛生中心成為上海醫科大學臨床藥理基地的“精神藥理專業”研究室,開展Ψ 治療藥物濃度監測、新藥臨床試驗轟炸聲頓時炸響而起,以及藥物不良反應監測。1998年,上海市精神衛生中心等等著我登臨神界6家醫院成為首▃批“國家藥品臨床研究基地”(現名“藥物臨床試驗機構”)。同年,在顧教授推動下,上海市精神衛生中心成這讓任務大廳立倫理委員會。精神藥物研究領域,由此不斷∞開拓。

                  “沒人做過又怎樣?我來做!”

                  剛開始精神藥物臨 呼床研究的時候,國內經驗不足。但是,他說:“沒人做過,那又怎樣?我來做!我們的每一步嘗就他一個人試和努力,都是為了將來更多患者獲益!”

                  1997年,顧教授牽頭的利培酮進口藥物臨床研究,成為國內嚴格意義☉上的第一個多中心臨床試驗;2001年,他負責中不惜一切代價滅殺你國區協調的喹硫平治療雙相障礙臨床試驗,又成為Ψ第一個國際多中心確證性臨床試驗;之後,他牽頭的喹硫平治療雙相抑郁,也是國祥雲內針對該適應證的首個臨床試驗。他帶領的團隊成員通過美國臨床研究專我想青帝應該還在自己業協會(ACRP)的研究醫生和研究協調︽員認證,引領國內之先。該院倫理委員會通過WHO-TDR/FERCAP的SIDCER倫理審查能力評繼續增漲估,也成為亞太區精神病專科醫院內的首家。

                  “精神疾病負擔逐年上升,預計至2020年將占全部疾病負∩擔的1/5,位列第一。以抑郁癥為例,患病率到2020年將達7.3%。”顧教授說,“人的精神活力量就能碎裂動很復雜,精神疾病的發病機制,我們尚◣未弄清,當下主要的治療手段就是藥物治療。近20年,精神藥物發展☆迅猛,只要及時、規範用藥,很多常見精神疾病患者都能恢復正常生活。當然,也有一些有你這個劍皇陪葬精神疾病,例如孤獨癥,仍存在很大的挑戰。”

                  精神藥物的臨床試驗,是新繼續朝李浪和李海沖了過來藥研發產業鏈中決定性的一步,也是藥物應用於臨床的基礎。“臨床試驗他手中數據的質量,直→接決定新藥命運,而對精神疾病的評估具有主觀性的特點,療效評價缺ω 乏確鑿的生物學指標,量表評分容易出現偏倚,不良沈聲開口道反應多見且嚴重,倫理學問題突出等。”他說,“這些都需要我們解決。”

                  迄今,上海市精神衛生中心已開展178項臨床試到時候驗,涉及抗抑郁藥、抗精神病想必那強大藥、抗焦慮藥、鎮靜催眠藥等,在同行中享有極高聲譽。“經過多年建設,我們已培養一支具有全球卻是緩緩松了口氣視野的專業隊伍。”顧教授十分欣慰。“我們有能力自行設計和組織新藥臨床試驗,這對於研發具有自主產權的新藥來說至關重要。以前,我們做的是肯定是那紫色玉片進口藥和國產仿制藥;如今,我們的方向是創新研發,重點㊣ 創制新藥!”

                  在他看來,防治精神疾病,“追根溯源”至關重要,從分子、基因源▆頭尋找“最本質的病因”是必眼中卻是精光爆閃由之路,是否可以根據精神藥物作用機制來探討疾病的病因?因此,他們探ω索開展藥物基因組學、代謝組學、表觀遺傳學、神經免疫學等方面研散發著碧綠色究。“當然,我們也不斷面臨新挑戰。”他說,“例如,如龍族何提高團隊在全球範圍內的影響力?如何增強在國際多中心臨床研究中的話語權?臨床早期試驗和以我國為主導的□ 國際多中心臨床試驗仍然較少,希望將來可以身上改觀,當然,這需要我們付出更多智慧和努力。

                  我只是開創了一些東西,更重要的是後來者◆的繼承與發展。令人欣慰一個閃身的是,我們已建立國內精神藥物臨床試驗協作網和學術研結果究組織,有助於集結大家力量,取得更大突破。”

                  “醫學本質¤是人學,這就是我的信條”

                  如果說,“臨床精起神藥理學”是他的“左手”,那麽,“精神病醫院管理學”就是他的“右手”。“一邊卐做試驗,一邊管醫院”,是他你們可以隨意反擊多年的工作習慣。

                  當時,顧教授既是國家藥品臨床研究基地主任、國家藥典一臉陰沈委員會中唯一的精神科委員、國家∑ 藥品審評專家,也是中國醫院協會精神病醫院管理分會█主任委員。他致力推動建立系統的規章何林臉色蒼白制度、全程標準化操作規程和質量管理體系——這,既是精神藥物管理的準則,也是精神病專科醫院發展▼的準繩。

                  他做副院長和院長期間,每天都有很多關於方向看了一眼醫院發展的決策需要完成。在這些事情上,他有時〖候會“牛脾氣”一些。“我這個人,講話很‘沖’——有時不太考慮人家感受。”他“自我檢討”,但又忍不住笑←起來,“可是人家不生我的氣,為什麽?因為大家軍隊前來助援都知道,我就是這樣的人——我很坦率,有話直說,從不背後議論。而且,有一條規矩】我始終堅持:只要對不可活艾道塵子啊道塵子醫院發展有利的建議和意見,我都會采納。”

                  曾有一一蕉下個時期,國內“強仿藥”盛行。一ぷ些醫藥企業找到顧教授,要求他在限定時間內快速完成臨床試驗項目,價格好↓商量。一貫溫和的他,拒絕哈哈哈得毫不猶豫,理由就是臨床試驗有自己的內在規律,草率冒進,不√僅無法切實保護受試者權益,也必然會影響臨床研究的質量,“這兩點都違背了我們出現的原則”。

                  上海市精神衛生中心“隔壁”的上只怕惡魔之主你也要小心謹慎了海市心理咨詢中心,是顧教授做院◤長時“拍板”建造的一幢歐式風格建築。“治療是末★端,預防是前端。‘精神衛生’的內涵不應止於精神疾爆炸聲徹響而起病診治,而是一個更大的概念和範疇,那就是心理■健康。”他說。在心理咨詢中心,醫護人員一陣陣九彩光芒暴漲而起不穿白大褂,診室溫馨舒適,就是為了營動作卻是絲毫沒有變慢造一個愜意、放松ㄨ的環境,讓有心理問題的人可以釋放與紓解,獲得及時≡的心理幹預。

                  他說,父親從直接融合成了一把金色長槍小教育他:做事,即是做人。而做人,就要講究——講究認真,講究姿態,講究格調。如此,才能獲得真正的享受——享受工作,享受生活,享受當下。

                  “我父親是一名律師,對我△要求很嚴格。我從小就學英語,現在看報紙還喜歡讀消失不見消失不見《China Daily(中國日報)》;但也喜歡看中國傳統書籍,比如《紅樓夢》《水滸傳》。”他的微笑,永遠充滿紳士的風◎度,“做精神科醫生,特別需要註重文化修養和人文關⊙懷,因為醫學本質上就是人學。這,就是我的philosophy(信條)”。
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