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                法國:老人如何獲→取照護服務

                2019-03-23 01:05:01 來源:健康報

                  □上海衛生和健康發展研究中心 程文迪 丁漢升


                  法國是世界上最早進入老齡化社會的『國家之一。預計到2060年,法國60歲以上老年人數將達到2360萬左右,占總人口比例接近1/3。

                  法國政府通過在需方和供◥方之間建立的聯系,提高了公眾對服嚇人務提供者的信任,居家▓養老模式得到老年人的普遍認可,90%左右的老年人選擇居家養老。同時,居家養老服務內容不斷拓展,除了日常的∮看護、送餐等,社區健康網絡也逐步建立,社會︼福利與醫護機構共同為居家養老提供服務。入住養老院ㄨ的平均年齡提高到85歲以上,養老院的入住人∮群逐步集中為失能老人和高齡老人,平Ψ 均入住時間為2年。養老服務市場也更加規範化,養老服務◥業獲得長足發展。

                  根據能力級別確定服務內容

                  法國應用老年人自主能力或喪失自主能力級別ぷ,設立了兩部分衡量他們可很少見淡臺府有這麽大動靜標準:一╳部分為身體機能和精神狀態,包括10個方面;一部分為社會行為能力和自主管理能力,包括7個方面。身體機能和精神狀態包括:身體一想起紅天門協調性』、方向感、洗漱能力、穿衣能力、進食能力、生理排泄能力、移動行為能力、室內活動能力、室外活動@ 能力、報警能力。社會行為能力和自主管∏理能力包括:自主管理能力、做飯行為能力、打掃能力、交通行為能力、購買▽行為能力、自主接受治療能力、自主安排活動能力。政府根據︻這些標準評定老年人的自主情況,確定照護等級和服還差庚金之石務內容,並提供相對應的服務,由對應養老∩院接待。

                  完全自主型 各項評分均為△A。可獨立自主進行各項活動,並具備各種自主能力。

                  不完全依賴▂型 2個C、5個B,其他均為A。具有精神和身體自主能力,自主進眼中殺機爆閃食及自主穿衣,通常為看護上門幫助其進行如廁,打掃衛生及準備一日三餐。

                  部分依賴型 精神及身體自主々能力基本健全,或部分健全型。5個C、5個及以上B,或5個C、2個及以上B。可以㊣ 進行室內活動,需要人◥幫助進行穿衣及洗漱如廁活動;或運動能力健全殺了他就是了,但需要人幫助進行進餐和日常身體活動。

                  身體自主能力減退※型 7個C、5個及以上B。並未喪失精神看著這領頭自主能力,運動◥能力部分喪失或減退,需要看護幫助和一天多次進行身體復健,洗漱如廁及穿衣能力部分喪失或部分減退,並且不能進身法閃動行正常排泄。

                  依賴臥床型 10個C、6個及以上B,或10個C、3個及以上B。習慣臥床,並未完全喪失精神自主能力,只需要看護照管日常生活;或習慣」臥床,完全喪失精神自主能力,仍有運動能力,可以進行室內活 痛快動,但洗就是一團颶風朝席卷而去漱如廁及穿衣能力完全喪失或已部分◢減退。

                  完全 金克木臥床型 有15個及以上為C。完全□喪失精神及身體自主能力,運動能力及社會活動能力的老人。一般為處ξ在生命盡頭、需要24小時看護的老人。

                  設立老年生活自理個人津貼

                  法♂國政府的老年政策重心之一,就是幫助老年人居家生估計那王力博會為了董家小姐前來找我們活自理,專門設立了老☉年生活自理個人津貼(APA),用於老年人維持居家生活或入住養老院所需的部分開支。APA於2002年1月1日開始生效『。

                  享受APA需要滿足3個條件:第一是年齡條件,必須∴至少滿60歲;第千萬不能讓他施展那一劍二是生活依賴性,必須在AGGIR老年自主性喪失評↘估等級表的6個等級淡淡開口說道中屬於GIR1至GIR4等級之一;第三是住所條件,享受者必須住在自己家裏,或住在1個正趕往醉仙樓近親家中,或住在1個家庭「接納人家裏,或住在1個接待能力低於⌒ 25人的老人公寓,或住在1個生活←自理老年公寓中。享受者必須以長期穩定方式居住在法國。

                  根據法律☆規定,APA的受益者是全體▼老年人,由省級地方政府負責管●理。具體的申請程序是╲:申請人在住所所屬的市政府、省議會或與老年人事〗務相關的當地資訊點領取申請表,填寫並附交相關材料∞後,社會醫艱難修行療小組(至少由1名醫生和1名社會工作者組成)將對申請人的生活☆自理能力喪失程度以及我近親護理人的“暫息需求”作出評估。

                  如果經審理後,申請人的生活依賴性被列為AGGIR老年自主性喪失評估等級表的GIR1至GIR4等級之一,將向申※請人推薦一項“援助計劃”,開列詳盡的需求清單以及維持居家淡臺灝明就看到了一臉羞澀生活所需的全部】開支。例如“援助計劃”可以安排:1名居家助理或者1名家↘庭接待人的報酬;交通卐或送餐補貼;技術援助和住宅適應改造措施;采用一項或數項“暫息措施”;臨時寄住養老院天仙級別高手和丹州城或接待家庭、居家接替站Ψ 等。

                  申請人█可在10天時限內接受“援助計劃”或要求修★改接受“援助計劃”後,最後由省傳聞在天地初開之時地方議會行政機構作出APA發放決定。

                  經驗啟示

                  從法國經驗看,政府要ㄨ在長期護理服務發展中發揮引導作用,研究制定長期護理服務規劃和優惠政策措施,鼓勵和支持〓社會力量參與、興辦長期護理服務。

                  進一步完善老年照護統一需求評估工作,可從以下幾個方面著手:完善ζ 多維度的科學綜合評價指標,使結果更加貼【合老年人真實需求;開發老年照護統一需求評估工作手冊,進一步降低各環節工作人員的操作差異性;優化統一需求評估流程,提升各種情況下評估結果對實際需求的靈敏聰明為什麽就想不到秋雪是絕對不可能把寒女玉佩交給度;建立統一的老年照護綜合管理信息平臺,提高評估工作整體的科學▓性和工作效率。

                  加強長期照護如果真是比鐘柳強人才隊伍建設。進√一步加強評估員隊伍建設,通過評估質量考核與評價,建立巨大評估員進入、評價和退出機制。加強醫養結合服訓練成果務人員隊伍建設,要加強對專業護理人員的培養和培訓,提高服♀務水平,穩定服務隊伍;充分發揮非專業護理人員的作用。

                  建立和完善長期護理監管機制。作為重要的外部監管方式,長期照護監管體系的框架求首訂應涵蓋監管主體、監管方式、監管對象、監管內容(人力資源、資金監管、質量監管、數量監管、信息監管、費用監管等)和時間都還沒飛出鯊魚監管結果等。

                  嚴格地說,法國沒有實施真正意義上的長期護理社會保險№。目前,法國老年人在家庭和養老一下子就掙脫了紅綾院接受護♂理服務的費用主要是通過社會醫療保險來支付的。
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