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                健康◥報網首頁

                管理血壓 重在清晨

                2019-06-29 17:20:49 來源:健康報網

                由中國醫藥教育協會發起,輝瑞企業基金支持的“早安北京,共護血壓——高血壓管理提升項目”於近日在北京︻啟動。北京市社區衛生協會王晨會長指出,該項目旨在加強∮高血壓患者疾病認知,通過大醫院和社區醫院門診護士一對一患黑熊王點了點頭者教育,利用患者就診間隙傳遞正確血壓測量及高血●壓疾病知識,幫助更多患者知曉自己的血壓,了解自己的血壓,做到高血壓早發現,早治療。

                清晨血壓 血壓管理的“抓手”

                北京大學人民醫院孫寧玲教授:清晨時段的血壓異常升高與心腦血管事件密切相關。把清晨血壓作▓為一個“抓手”,對於提高高血壓整體管理水平至關重要。因此無論對於醫生還是稱號患者來說,控制好清晨血壓對↘於平穩控制24小時血壓具有非常重要的臨床意義。管好㊣清晨血壓,首先要從有效監測清晨血確實是滿腔憤恨壓做起。

                 高血壓疾病的一個特點是患者的24小時血壓是不斷變化的。一般早上6~10時,血壓從相←對較低的水平在短時間內迅速上升到較高水平,絕大多數人會達到一天內的最↑高水平。因患者就診時間往往不在清晨,導致清晨血壓容易第八十一道雷劫被忽視,所以有效控制∞清晨血壓(指清晨醒後一 小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果,或動態血壓記錄的☆起床後兩小時或早晨6~10時的血壓)對於全天24小時血壓的控制十分重要。

                清晨◣血壓升高 是誰在“作怪”

                北京友※誼醫院南方教授:造成清晨血壓升高的原因有很多:第一,神經因素。晚⌒上睡覺時,人處於安靜的狀要求態,此時人體主要受迷走神經調控,這時心率√慢、血壓低。當人睡醒後,交感神經調節就開始起作用,會引起血★壓上升、心率加快等現象。第二,動脈彈ξ性有關。有些患者動脈彈性很差(例如動脈粥樣硬化患者);有些患者的血管不能根據身體的變化進行適應性的調節,比如心率加快血壓升高時,血管不能有效Ψ擴張,會↑進一步加劇血壓升高。

                測清晨血壓 最好在晨起服▓藥前

                北京大學人民醫院孫寧玲教授:很多高血壓患者會在晨起服藥後再測量血壓,這種做法是錯誤的。因此服用的降壓藥物已※經開始起效,測出的血壓值並不能真實反映血壓的控▅制情況。如醉無情果患者服用的是短效降壓藥,藥效並不能持續ζ24小時,在第二天清晨服藥前藥物濃度已經很低,藥效很弱,常不能①很好地控制血壓。因此,清晨服藥之前測得的血壓值才能真實反映當前的降壓方案是否能控制好全天的血壓,是有效進行血壓管理』進而降低心腦血管疾病的○重點。

                控制清晨再看吧血壓 選對藥物是王道

                北京友誼醫院︾南方教授:從治療角度來說,選擇長∏效降壓藥物是控制24小時血壓,尤其是¤清晨血壓的關鍵。使用你能擋我幾下半衰期24小時▆以及以上,每日服藥1次能夠控制24小時的血壓藥物,可有效避免因治療方案選擇△不當導致的清晨血壓控制不佳情況的ㄨ發生,降低心血管事件的發生

                推薦的治療№原則包括:1.選擇半衰期≥24小時的【降壓藥物。2. 安全可長期→堅持使用。3. 對單純清晨高血壓患者,可調整服藥時間。4. 使用↑心腦獲益臨床證據充分的藥物。

                鏈接:清晨血壓 不要一起床就測

                測卐量清晨血壓要註意以下幾點:第一,在起々床清醒後半個小時到一個小時內,采用坐位進行測分身量。第二,在排空大小便的穩定狀◥態下測量。第三,飯前測量。第四,服藥前測量。也不能僅僅測量1次,最好測2次~3次。有時候第一次⊙的血壓值會比較高(特別是家庭血□壓測量),實際記錄時可時間以把偏高那次去掉,把數值相近的ㄨ兩次取平均均值記錄即可。

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