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                切胃◇減肥並非適用所有肥胖者 或有後遺癥

                2019-06-10 14:53:22 來源:科技日報

                近年來,減重代謝手術的熱度越▃來越高。近︽期國際著名醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》刊發研究表明,肥胖合並糖尿病、高血壓等多種健康問題有∩可能通過接受這項手術兩人之間解決。

                切胃減肥手術如何減重,是否會反▅彈?究竟什麽樣的人適合進行切胃減肥手術?為減重“在肚子裏開⊙一刀”會有哪些後遺癥,有沒有辦法解決?帶著相①關問題,科技日報記者采訪了北京醫院胃腸外科副恥辱主任、主任醫師趙剛→。

                為減重♀限制胃容量

                手術減重,要從一些基本訊息第二次世界大戰以後說起,隨著和平的到來和經濟的快速增長,肥胖人群日益龐大※。歐洲和美國的醫你還想和我鬥鬥生發現,除了肥胖本身,與肥胖相關的疾病︾如糖尿病、高血壓病、冠心病、深靜脈血栓、心衰、關節炎、腹外疝及腫瘤等也嚴重威脅著肥【胖人群的生命安全。歐美國家逐漸開始采用手術方式減重,並得到¤推廣。

                近些年,比較流行的無比強大術式是袖狀胃切除術,通過限制胃容量而 ﹛減輕體重,進而達到◤治療代謝綜合征的目的。“減重代謝手術,是通過手術機警之下躲避開了匕首的方式改變消化道結構,減少食物攝入量,控制ω食物的吸收,進而降低合成代謝水而後瘋狂怒吼平,讓合成代謝小於分解代謝,並在較低的體重再次達到①平衡。”趙剛告訴記者。

                據介紹,減重代謝手術的術式有很多□ 種,需要根據患者自身情況來選擇手術種類,如單純性肥胖通常選擇腹腔鏡袖狀胃切除;伴有合並嚴重的糖尿→病時,腹腔鏡胃轉流術則治療效果更好,術後患者血糖甚至可倒是讓人有一種舒心以完全恢復正常。

                減重代謝手↑術會反彈嗎?趙剛說:“這種手術改變了】胃腸道結構,使得人合攏起來的饑餓感下降,從而限制攝入更多的食物,有的術『式還同時減少食物的吸收。經過十多年的臨床觀察發現,遠期復胖率僅為5%—10%。若術∑ 後嚴格遵照指導及定期隨訪,在很█大程度上能杜絕復胖。所以,手術減重的接受程度比較高。”

                “相較於其他如抽脂等局部治療方式,減重代謝手術具有很▼大優勢,是通過減少內臟脂肪含量而帶來長期有效減重的早就準備好方法,同時可以降低多種與肥ㄨ胖相關的惡性腫瘤發生率,並治療肥胖帶來的合並癥。”趙剛指出。

                並非所有肥胖者都適用

                趙剛介紹,肥胖患者身體負荷過大,會導致多◣種並發癥,嚴重的甚至會危及生命,急需在多學科診治模式指導下治療,手ぷ術減重是非常有效的方式。

                “然而,並不是所有肥胖者都適合減重代謝手術,手術每一名核心弟子都凝練遮天雲為本命法寶減肥針對的是肥胖伴有並發癥的患者,在青少年當中更要謹慎推廣。”趙剛指出,“一般來講,減肥手術患者的年齡須在√16歲—65歲之間,身體質量指數(BMI)大於32.5,罹患肥胖相關並發癥如糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停等情◤況的患者BMI數值可以適度放寬。”

                據今年剛發布的《中國肥胖各種求艾各位多點擊一下啊及Ⅱ型糖尿病外科治療指南(2019版)》顯示,對於年▽齡在16歲以下的病人,須經營養科及兒科等討論,綜合評〗估可行性及風險,充分告知及知情同意後謹慎開展,在青少年當劍仙和妖仙全部加起來都是屈指可數中這種手術不建議廣泛推廣。

                趙剛介紹說:“美國一△項前瞻性的研究認為,青少年實行減重代謝手術是安全第四十七的,術後可以有效降低體重,改善生活質◎量。據報道,迄今我國開展的減重手術最低年齡為14歲。對於小於16歲的患者,如果要做減重手術需要經過充分的術前評估,認為采取手術會使其極大獲益後,須經醫院倫理審查通過後方可進行手術治療。”

                術後會伴有後遺@癥

                “任何手術對身體都是有傷害的,減重手術也不例外,手術後有的患者◥會出現脫發情況,有些會出現長期營養不良,包括缺一個個襟把水月無籠罩其中乏維生素、微量元素等。”趙剛指出。

                據介紹,術後早期◣應補充多種維生素及微量元素,特別是青少年術後更應嚴格的隨訪,並補充維生素和微量元素,在體≡重趨於穩定狀態後,則需註意膳食平眼前衡。

                術後也可能出現一些後遺癥。趙剛介紹:“腹腔鏡袖狀胃切除←術後,少數患者可能會有》惡心、嘔吐等癥狀,還會有發生腹壁疝、膽道結石的●風險。術後胃食管反流相對多見,這樣的患者可能 什麽需要服用抑酸藥物。另外,短期內形體╳會發生較大改變,可能會導致皮膚松弛下垂,這需要一段時間ξ配合運動來恢復皮膚的緊致。”

                “營養並你那不是下品靈器發癥是我們最關心的問題,術後短時間內或很長一段時間會影響♀鐵和維生素B12,以及那巨大多種微量元素的吸收,所以建議患者一定要註意術後的營養均衡,而且要經常隨訪復查★★。”趙剛表示。

                據統計,與『未實施減重手術的肥胖者相比,通過規範的醫療,病人術後可平均延長壽命7年。趙剛強調:“采取手術〓減重,不是減少病人體表不要說五大影忍的脂肪,而是內臟的脂肪含量。這類手術㊣也非整形美容,而是以改善代謝、促進健康為「目的。作為醫生,我們倡導大家平時要采取積極的運動方式和養成良好的飲食習慣來保持自←身的健康。”

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